ランニング中の腰痛〜まとめ〜

腰痛を訴える人は日本人には多く、身体症状の中で最も多い体の痛みと言われています。約80%の人が一生に一度は腰痛を訴えていると報告もされています。

腰痛は、姿勢、動きなどにより痛みを誘発している場合もあり、知らず知らずのうちに腰に負担をかけている事もあるため、痛みを取り除く治療だけでなく、予防もとても大切です。

今回、運動、特にマラソンやランニングの時に起こる腰椎の原因を、筋肉、椎間板、椎体、椎間板間(終板)、椎間関節、椎体などの視点から考え、痛みの対策や予防などについて説明します。

腰が痛む時と症状

腰痛の多くは急を要するようなのもがほとんどですが、痛み方、痛む場所によっては放置しておくと危険となる場合があります。

腰が痛む場所、痛むとき、ほかの症状を自分自身で整理しておくことも必要です。よくある症状、痛む時のリストを作成しましたので参考にどんな症状か、どんなとき痛むか自分で考えてみてください。

  • じっとしていても痛むのか
  • 体を動かしたときだけ痛むのか
  • 腰だけが痛むのか
  • 腰以外にも痛む場所が痛むのか
  • 痛みだけか
  • 痛み以外にしびれも出現しているのか
  • しびれがある場合は足のしびれか
  • しびれがある場合はおしりもしびれるか

などが、主な症状、痛む時です。

じっとしていても痛む時には、重大な脊椎の病気や内臓の病気の可能性がありますので注意が必要で、医療機関への受診が必要となる場合もあります。

筋肉が原因による腰痛

筋筋膜性腰痛

腰痛の原因のなかで一番多く、筋肉のつっぱりや炎症によって起きる腰痛で筋筋膜性腰痛とよばれる腰痛があります。筋筋膜性腰痛は前屈をすると痛みがひどくなることが多いです。慢性的な動作や同じ姿勢を長時間していたりする事によっておこる腰痛です。また、痛みがひどい場合や、急性の腰痛はぎっくり腰とも呼ばれます。

ランニング中の腰痛〜筋・筋膜性腰痛〜

椎間板が原因による腰痛

腰椎椎間板ヘルニア

腰への負担が日々積み重なって起きる腰痛で、腰椎椎間板ヘルニアや腰椎椎間板症などがあります。

椎間板とは骨と骨の間にある軟骨でクッションの役目をしています。椎間板が後方に飛び出した状態が椎間板ヘルニアで、飛び出した椎間板が神経を圧迫すると腰痛や坐骨神経痛、足先のしびれなどの症状があらわれることもあります。

(坐骨神経痛:臀部、大腿の裏に走るような痛み)

ランニング中の腰痛〜腰椎椎間板ヘルニア〜

腰椎椎間板症

椎間板が加齢性変化により支持性やクッション性が低下し、安定性が悪くなった状態を腰椎椎間板症といい腰痛痛が発生します。体を動かしたとき、特に前に曲げたときに痛みが強くなることが多いです。また、下肢のシビレ、痛み、膀胱直腸の症状を伴うことは少ないです。

ランニング中の腰痛〜腰椎椎間板症〜

椎体、椎間板間(終板)が原因による腰痛

腰椎終板障害

終板は椎体と椎間板の境界部分で、厚さ1mm程度の軟骨です。この部分がが傷ついて障害が起こる事を終板障害といい腰痛の原因となります。骨橋輪障害ともいいます。

初期症状は限局性の腰痛で、腰を反らせると痛みが誘発される事が多いと言われています。障害が進行すると坐骨神経痛や脚のしびれや麻痺が起こる場合もあります。

ランニング中の腰痛〜腰椎終板障害〜

椎間関節が原因による腰痛

腰椎椎間関節症

腰椎椎間関節は腰椎後方の左右に位置しており、腰を曲げると椎間関節が拡大します。椎間板の動きを制御する働きもあります。

過度に腰をまげる力が加わると痛みの原因となります.

ランニング中の腰痛〜腰椎椎間関節症〜

椎体、骨が原因による腰痛

腰椎圧迫骨折、脊椎骨粗鬆症、腰椎疲労骨折、腰椎分離症などがあります。

腰椎圧迫骨折、脊椎骨粗鬆症

腰椎圧迫骨折は、椎体(腰椎)になんらかの負荷により潰れてしまうことで起こる椎体の骨折です。簡単には潰れてしまう事はないものですが、体の上下(縦)方向に強い負荷がかかった時に起こりやすいです。特に骨の密度が小さくなっている骨粗鬆症の方に起こりやすく、尻もちをついたり、高いところから落下した時などに起こります。

腰椎疲労骨折、腰椎分離症

腰椎疲労骨折は腰椎分離症とほぼ同じと考えて問題ありません。
腰椎分離症は腰椎の椎弓の一部が離れてしまっている状態です。一度離れてしますと偽関節となり再度癒合することは難しくなります。
すべり症を起こしたり、将来変形を起こす原因となります。

腰椎疲労骨折は、腰椎分離症の様に椎弓の一部が離れてしまう手前の段階のことをいい、初期のうちは微細なヒビが入るだけです。適切な治療により自然治癒も可能な場合もあります。
スポーツが原因される成長期の腰痛症のうち、25%以上が腰椎疲労骨と言われています。

ランニング中の腰痛〜椎体、骨が原因による腰痛〜

その他の原因による腰痛

内臓の疾患による腰痛もあります。

  • 腎臓、すい臓の炎症
  • 尿管結石
  • 子宮、卵巣の疾患
  • 大動脈瘤
  • 腫瘍

などがあります。

じっとしていても痛い、痛みがだんだん強くなる場合には早めに医療機関を受診する事をお勧めします。

まとめ